Помощь при отравлении цианидом

Цианид – это яд, относящийся к производным синильной кислоты. Мелкокристаллический порошок, не имеющий цвета. Легко растворяется в воде. При контакте с водой образуется раствор, который не имеет выраженного запаха. Окисляется при воздействии на него влажного воздуха или раствора глюкозы. Подразделяется на органические и неорганические группы. К органическим относят:

  • нитрилы;
  • уксусная кислота;
  • муравьиная кислота.

К неорганическим:

  • кальций;
  • хлорциан;
  • цианид натрия;
  • дициан;
  • синильная кислота;
  • калий.

Отравление цианидом

Незначительное попадание такого вещества в человеческий организм способно вызвать сильное отравление цианидом. Для наступления летального исхода достаточно 15 мг на один килограмм массы тела человека. Смерть, наступит спустя 3–5 минут. Условием для этих показателей служит метод проникновения ядовитого вещества в организм, а также то, в каком состоянии находится иммунная система человека, совместно с чем отравляющее вещество было принято.

Цианид калия – это яд, который используется в различных отраслях, что повышает риск получения интоксикации. Случиться это может как специально, так и случайным образом. Цианид можно встретить:

  • Обеззараживание помещений, в которых хранятся зерновые культуры. Для этого применяют газ (цианплав);
  • Как составляющую часть некоторых продуктов. Грушевые, абрикосовые, сливовые и персиковые косточки содержат яд;
  • Соль с цианистым калием применяют для очистки металла, для нанесения на него специального покрытия;
  • Для выделения золота из золотоносной руды;
  • В изготовлении изделий из пластмассы и бумаги, текстильных принадлежностей;
  • В составе реактивов, необходимых для фотолаборатории;
  • Для очищения изделий из драгоценных металлов;
  • В листьях бузины;
  • Для придания специального оттенка некоторым видам художественных красок.

Ручка

Последствия отравления цианидами

Медицинская практика показывает, что большее количество отравлений цианидами заканчиваются летальным исходом. Объясняется это тем, что интоксикация происходит слишком быстро, и пострадавшему не успевают оказать доврачебную и медицинскую помощь. Единственным условием является проникновение яда в полный желудок. Там он будет дольше усваиваться, что делает возможным успеть оказать необходимую помощь.

В случае попадания внутрь не смертельного количества ядовитого вещества, человеку удаётся выжить. При этом у него закрепляются хронические нарушения со стороны сердечно сосудистой и центральной нервной системы, которые не поддаются дальнейшему лечению.

Действие цианистого калия на организм человека

Интоксикация появляется в результате попадания цианидов через органы дыхания, желудочно-кишечный тракт, кожу и слизистую оболочку. Отравиться можно, если ядовитое вещество попало в глаза или носовую полость. После проникновения яда внутрь, ощущения человека аналогичны тем, которые происходят при удушье.

Цианиды оказывают блокирующее действие клеточного фермента, отвечающего за проникновение в клетки кислорода. Вследствие этого, кислород задерживается в кровотоке, связывается с гемоглобином, и циркулирует в таком виде. Отсюда происходит окрашивание крови в ярко-красный цвет. При отсутствии кислорода все процессы, проходящие в клетке, прекращаются. Жизненно важные органы и системы перестают функционировать, пострадавшего ждёт летальный исход.

Основные симптомы отравления

Боль в груди

Если произошло отравление цианистым калием: симптомы, проявляются спустя несколько минут, в случае попадания яда через дыхательную систему, и через 5–7 минут при проникновении через ЖКТ. Симптоматика зависит от того, какое количество цианистого калия попало в организм, и насколько восприимчив человек к нему. Поэтому выделяют 4 стадии отравления.

Продромальной (первой) стадии присущи следующие признаки:

  • сдавливание в области грудной клетки;
  • обильное слюноотделение;
  • першение в гортани;
  • кружится голова;
  • чувство онемения во рту и глотке;
  • горький привкус металла в ротовой полости;
  • тошнота;
  • рвотные позывы;
  • учащается сердцебиение.

Нарастание симптомов отравления происходит при появлении второй стадии – диспноэтической:

Боль в сердце

  • чувство сдавливания в грудной клетке становится сильнее;
  • появляется одышка;
  • расширяются зрачки;
  • происходит выпячивание глазных яблок;
  • плохо прощупывается пульс;
  • возникает слабость во всем теле;
  • неустойчивая походка;
  • покраснение глазной конъюнктивы;
  • выделение холодного пота;
  • чувство страха и паники, которое переходит в состояние оглушения.

Если доза, попавшая в организм человека, приравнивается к смертельной, наступает третья стадия – судорожная. Ей присущи:

  • происходит самопроизвольное опорожнение мочевого пузыря и кишечника;
  • появляются судороги;
  • тошнота;
  • повышенная температура тела;
  • появившиеся судороги провоцируют спазм жевательной мускулатуры. Это грозит прикусом языка;
  • жидкий стул;
  • обильная рвота;
  • пульс еле прощупывается;
  • происходит скачок артериального давления;
  • теряется сознание.

Последняя стадия, паралитическая, является самой тяжёлой и приводит к летальному исходу, если в течение первых минут не оказать пострадавшему помощь. Она характеризуется:

Боль в горле

  • потеря чувствительности и возможных рефлексов;
  • дыхание становится слабым, сбивчивым и полностью исчезает;
  • отсутствие судорог;
  • сильное покраснение слизистых оболочек и кожных покровов;
  • отёчность органов дыхания;
  • при остановке дыхания прекращается функционирование сердца.

Те люди, деятельность которых тесно связана с ядовитыми соединениями, страдают от хронической интоксикации организма. Признаками служат:

  • головная боль;
  • нарушения сна;
  • ухудшением памяти;
  • головокружение;
  • давящие боли в области грудной клетки;
  • учащается опорожнение мочевого пузыря;
  • обильное потоотделение;
  • потеря веса.

Первая помощь при отравлении

Если стали заметны признаки отравления цианидами, следует незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи. Пока медики находятся в пути, оказать пострадавшему доврачебную помощь. При этом шансы на выздоровление гораздо увеличатся. Ряд мероприятий по оказанию такой помощи состоит из следующих действий:

  • транспортировать пострадавшего на свежий воздух. Или открыть двери и окна, чтоб ядовитые пары выветрились;
  • если яд находится в открытой местности, то следует лечь на землю. Цианистые соединения поднимаются;
  • освободить тело человека от имеющейся одежды. Для этого одежду разрезают или разрывают. Одежда пропиталась ядом, и снимать её через голову запрещено;
  • мыльным раствором промыть все тело;
  • промыть глаза и прополоскать ротовую полость.

Если ядовитое вещество попало в организм через желудок, то необходимо:

  • произвести промывание желудка с помощью двухпроцентного раствора соды или водой с добавлением перманганата калия;
  • вызвать у пострадавшего рвоту;
  • если не появилось рвотного позыва, выпить пол-литра сладкой воды;
  • при отсутствии диареи, принять слабительное средство;
  • если у человека пропало дыхание, сделать непрямой массаж сердца. Запрещено использовать способ «рот в рот». Это может спровоцировать отравление того человека, который оказывает первую помощь.

Антидоты

Существуют специальные препараты, своевременное введение которых сможет спасти пострадавшему жизнь. Антидотами синильной кислоты и других цианидов являются:

Тиосульфат натрия

  • тиосульфат натрия. В результате преобразования цианидов образуются роданиды, которые не несут опасности для организма;
  • глюкоза. За счёт сахара происходит процесс связывания цианистых соединений в циангидрины, которые безвредны для человека;
  • метиленовый синий;
  • нитриты органического и органического происхождения;
  • амилнитрит и нитроглицерин.

Вышеперечисленные препараты способны гемоглобин преобразовать в метгемоглобин, который препятствует транспортировке кислорода. Введение нитритов способствуют образованию цианметгемоглобина. В связи с этим происходит быстрое его выведение его из организма.

Такие препараты относятся к самому эффективному противоядию. В случае превышенной дозировки циркуляция кислорода по тканям прекратится мгновенно. Отсюда следует, что использовать данные антидоты самостоятельно запрещено. Процедуру внутривенного введения должен проводить только квалифицированный специалист.

Лечение

Глюкоза

В случае правильных и слаженных действий по оказанию доврачебной помощи, есть смысл транспортировать пострадавшего в отделение реанимации, где ему назначат симптоматическую терапию. Она заключается в следующих мероприятиях:

  • применение амилнитрита путём ингаляции. Артериальное давление не должно быть ниже 80;
  • при отравлениях цианидами внутривенно вводят раствор нитрита натрия в размере 10 мл. Образовывается метгемоглобин;
  • не позже, чем через десять минут после введения нитрита, вводят раствор тиосульфата натрия 25% в размере 50 мл;
  • для восстановления артериального давления применяют цитинон, норадреналин, бемегрид, карболен;
  • гидроксикобаламин вводят внутривенно. Сначала потребуется 5 г. Если отравление имеет третью стадию, и эффекта достичь не удалось, рекомендовано применить ещё 5 мг лекарства;
  • для возобновления дыхательной функции проводят ингаляции кислородом;
  • если есть необходимость, применяют способ интубирования пациента;
  • вводят в кровь солевые растворы, которые способны избавить больного от остальных симптомов отравления.
Ссылка на основную публикацию
error: Content is protected !!
Adblock detector