Внезапно начавшийся понос – один из наиболее типичных симптомов отравления. Является реакцией организма на попадание в кишечник чужеродных агентов – бактерий, вирусов, содержавшихся в пище.
Причины диареи
При отравлении диарея может быть:
- Секреторной, когда под влиянием отравляющих веществ нарушается транспортировка ионов хлора и натрия в клетках слизистой оболочки. В результате они накапливаются в просвете кишечника, увеличивая осмотический градиент и провоцируя выделение воды в кишечную полость. При этом стул становиться водянистым, но без патологических примесей (крови или слизи). Секреторная диарея характерна для кишечных инфекций, вызванных вирусами;
- Осмотической, которую провоцирует дестабилизация процессов всасывания жидкости во всех отделах кишечника – практически полный объем воды, выпитый пациентом, выводится наружу вместе со стулом. Он становится обильным и водянистым. Осмотическая диарея чаще всего развивается под воздействием паразитарных микроорганизмов (гельминтов);
- Инвазивной, возникающей вследствие воспалительных процессов в толстом кишечнике, когда нарушение механизма всасывания жидкости наблюдается только на этом участке. Понос не слишком обилен, но содержит патологические примеси;
- Моторной, характеризующейся увеличением двигательной активности кишечника под воздействием усиления регуляторных влияний (холецистокинина и серотонина). Стул при этом полуоформлен, отличается небольшими порциями (не более 300 мл);
- Экссудативной (при отравлениях встречается редко, чаще – при хронических болезнях ЖКТ). Она возникает вследствие воспаления и изъязвления слизистой оболочки толстого кишечника, характеризуется незначительным количеством каловых масс, наличием гноя, слизи, белкового экссудата и крови.
Самостоятельный приём препаратов от поноса запрещён в таких случаях:
- заболел маленький ребёнок, беременная или кормящая женщина;
- понос чёрного цвета, с примесью крови (признак внутреннего кровотечения);
- понос продолжается более суток;
- обильный стул более 6 раз в день;
- диарея сопровождается высокой температурой (более 38 градусов), рвотой, кожной сыпью, сильной болью в области живота, потерей сознания.
Что делать при поносе: направления лечения
С учётом причины поноса при отравлении применяют такие препараты:
- энтеросорбенты – препараты для связывания и выведения токсинов из кишечника;
- антибиотики – для уничтожения патогенных микроорганизмов при кишечных инфекциях;
- пробиотики – препараты для восстановления здоровой микрофлоры кишечника при дисбактериозе;
- лекарственные препараты, замедляющие перистальтику;
- растительные препараты для нормализации стула – с вяжущим и дубящим действием.
Доступные лекарства от поноса: список энтеросорбентов
Энтеросорбенты часто применяются от поноса в домашних условиях, так как обладают комплексным действием для кишечника:
- эти препараты связывают токсины, попадающие в кишечник извне, а также из крови;
- поглощают вредные вещества в кишечнике, выделяющиеся вместе с пищеварительными соками;
- связывают метаболиты, образующиеся непосредственно в ЖКТ;
- изменяют объем неперевариваемого остатка;
- оказывают каталитическое воздействие.
Сорбенты выпускаются в виде таблеток, порошков и гелей. При отравлении кишечника чаще всего применяют препараты:
- Активированный уголь, получаемый из древесины и каменного угля. Отличается доступной ценой, однако имеет невысокую сорбционную ёмкость для кишечника: понос у взрослого человека при отравлении кишечника потребует приёма 50 и более таблеток в сутки. Кроме того, при приёме активированного угля возможна десорбция – обратный процесс, при котором связанные ранее вещества попадают в просвет кишечника, усиливая интоксикацию;
- Сорбенты на основе лигнина (препараты химически обработанной древесины) и лактулозы – например, Полифепан, Фильтрум СТИ. Препараты характеризуются низкой сорбционной ёмкостью, склонностью помогать восстановлению микрофлоры кишечника;
- Энтеросорбенты на основе лечебной глины (Смекта) – средняя степень эффективности, малая токсичность для кишечника;
- сорбенты на основе кремния — препараты с наибольшей сорбционной способностью. Выпускаются в виде порошков (Полисорб) и гидрогелей (Энтеросгель). Препараты помогают не только при пищевой интоксикации, но и, к примеру, при отравлении угарным газом.
Какое лекарство от поноса лучше всего
При выборе противодиарейного препарата для кишечника нужно учитывать несколько критериев:
- желаемая скорость действия в кишечнике;
- эффективность против конкретного возбудителя или токсина;
- токсичность, наличие побочных эффектов;
- травматичность для слизистой оболочки.
Что касается лекарственной формы, руководствуются такими принципами:
- если возможен контакт с отравляющим веществом уже в желудке, то лучше отдать предпочтение порошкам;
- гранулированные препараты отличаются длительным периодом воздействия;
- гидрогели удобны в применении. Но содержат большое количество консервантов, не переносят отрицательных температур;
- порошкообразные кремний-сорбенты могут связывать молекулы ядов разного размера и массы, безопасны для беременных и кормящих женщин, а также детей с первого дня жизни.
Таблетки от поноса и способы их применения
Чтобы остановить понос в домашних условиях, применяют:
Лоперамид – недорогой препарат от поноса, выпускается сразу в нескольких лекарственных формах (таблетки, сироп, раствор, капсулы). Блокирует опоидные рецепторы, нормализует перистальтику и тонус анального сфинктера, снижает позывы на дефекацию. Назначается по 1–2 капсулы, в зависимости от состояния пациента.
Диара – таблетки от поноса на основе лоперамида, срок действия – до 6 часов. Взрослым назначают по 2 таблетки изначально и ещё по одной после каждой дефекации. Запрещено применение в первом триместре беременности.
Имодиум – средство от поноса в виде капсул на основе лоперамида. Назначается взрослым и детям от 12 лет только после врачебной консультации. Может вызвать ряд осложнений, включая кишечную непроходимость.
Энтеробене – раствор, таблетки или капсулы от поноса, содержащие лоперамид. Допускается применение с двухлетнего возраста (в растворе).
Фталазол – противомикробный препарат с широким спектром действия. Эффективен при дизентерии, поносе и других кишечных инфекциях. Действует преимущественно в тонком кишечнике; всасывается медленно. Можно назначать детям начиная с двухмесячного возраста.
Стопдиар или Энтерофурил – противомикробные препараты от диареи у маленьких детей. Действующее вещество – нифуроксазид. Безопасен для грудничков с месячного возраста.
Левомицетин – быстродействующий антибиотик при поносе, выпускается в виде таблеток или порошка, применяемого для приготовления внутривенных и внутримышечных инъекций. Препарат помогает в течение 3–4 часов. Бессилен против вирусов и грибков, запрещён при беременности и детям в раннем возрасте.
Хилак Форте – выпускается в каплях, которые растворяют в воде и принимают три раза в сутки. Пробиотик на основе биосинтетической молочной кислоты и её буферных солей, действующий исключительно в просвете кишечника; ускоряет усвоение пищи, препятствует распространению патогенной микрофлоры.
Помимо приёма препаратов для нормализации стула, при отравлении важно восполнять объём жидкости в организме. Для этого можно пить чаи, фруктовые компоты или воду слабой минерализации, но лучше отдать предпочтение глюкозо-солевым растворам – аптечным или домашнего приготовления.
Во время острой диареи от приёма еды желательно воздержаться хотя бы первые 6 часов. В дальнейшем обязательна корректировка питания. Полезны безмолочные каши (особенно рис), а также ягодный или овсяный кисель, способствующий восстановлению слизистой оболочки. Народные рецепты – настои и отвары трав – стоит применять только после предварительной консультации с лечащим врачом.
