Рвота с кровью у взрослого и ребёнка: как лечить

Рвота с кровью в медицине называется гематемезисом. Этот симптом характерен для заболеваний, сопровождающихся внутренним кровотечением. Рвота с кровью у ребёнка, как и взрослого – повод для немедленного обращения за врачебной помощью.

Рвота

Причины гематемезиса у взрослого и ребёнка

Если началась рвота с кровью что это может быть – первое, что нужно выяснить. Для диагностики важно выяснить наличие хронических патологий ЖКТ, органов дыхания, а также сопутствующих факторов. Рвоты с кровью причина у взрослого может быть следующей:

  • кровотечение из верхних отделов пищеварительного тракта (пищевод, желудок, 12-перстная кишка);
  • кровотечение из лёгких или носоглотки из-за заглатывания крови при отхаркивании мокроты.

Тем не менее эти состояния не всегда сопровождаются кровавой рвотой. По статистике, у 30% пациентов с внутренним кровотечением в одном из верхних отделов ЖКТ этот симптом отсутствует.

Иногда появление крови в рвотных массах происходит из-за сильного напряжения стенок пищевода. Если до этого у больного уже наблюдалась интенсивная рвота, она могла спровоцировать разрыв сосудов слизистой.

желудок

К возможным причинам также относятся токсические и алкогольные отравления, приём некоторых лекарств (гормонов, салицилатов, антикоагулянтов, нестероидных противовоспалительных препаратов) и травмы.

При появлении рвоты кровью причины определяют после внимательного изучения окраски, консистенции и состава рвотных масс:

  • наличие кровавой пены указывает на повреждение лёгких;
  • небольшие кровянистые сгустки, прожилки или вкрапления характерны для грыжи пищеводного отверстия;
  • алый оттенок свидетельствует о том, что кровотечение находится выше желудка (иначе под воздействием пищеварительных ферментов цвет изменился);
  • содержимое, напоминающее «кофейную гущу», говорит о том, что кровь попала в желудок и подверглась воздействию соляной кислоты. Это значит, что кровотечение произошло не менее 4 часов назад. В рвотных массах могут присутствовать примеси жёлчи, слизи и остатков пищи.
  • фонтанообразное извержение рвотных масс указывает деформацию вен пищевода.

Какие отравления могут спровоцировать рвоту с кровью

Токсическое отравление, вызванное проникновением в желудочно-кишечный тракт агрессивных компонентов, также сопровождается гематемезис. Этот симптом характерен для интоксикации химическими веществами, содержащими кислоты, щёлочь или высокие концентрации спирта. С его помощью организм пытается избавиться от ядов.

Признак характерен и для сильной алкогольной интоксикации. Он возникает после запойного употребления некачественного алкоголя, суррогатов или фальсифицированных спиртных напитков. Такие жидкости травмируют слизистую оболочку желудка и пищевода, она отделяется от подслизистого слоя. Это приводит к образованию эрозий и изъязвлений.

Симптом может появиться не сразу, а на следующее утро после обильных возлияний. Он сопровождается:

  • неприятным привкусом и запахом во рту;
  • сниженным слюноотделением;
  • светобоязнью;
  • субфебрильной температурой тела;
  • другими проявлениями похмелья.

Химические вещества

Кроме того, регулярные запои могут спровоцировать образование злокачественных опухолей, которые со временем также начинают кровоточить.

Как лечить рвоту с кровью

Лечение проводится в стационаре под наблюдением врача. В домашних условиях принимать какие-либо меры нецелесообразно. Стоит отметить, что лечить нужно не рвоту кровью, а причины, её вызвавшие.

До приезда врача можно лишь облегчить состояние больного, уложив его на твёрдую и ровную поверхность, и приподняв ноги. В этом же положении будет осуществляться его транспортировка на носилках. Симптом нередко сопровождается нервным перевозбуждением, поэтому при возможности нужно успокоить пострадавшего.

Рвота у взрослого

При поступлении больного в хирургическое отделение стационара врачи проводят анализ рвотных масс, изучают общее состояние пациента и собирают анамнез. Важно выяснить наличие сопутствующих факторов:

  • тошноты;
  • головной боли;
  • головокружения;
  • боли в животе;
  • сыпи;
  • поноса;
  • дезориентации;
  • повышения температуры;
  • одышки, хрипов и других нарушений дыхания.

Капельница

Кроме этого, нужно определить – началась ли рвота на голодный желудок или после употребления каких-либо продуктов питания, напитков? Эта информация поможет дифференцировать патологии внутренних органов от отравлений и кишечных инфекций.

У беременных женщин гематемезис может указывать на тяжёлую форму токсикоза. Симптом наблюдается как на ранних сроках гестации, так и непосредственно перед родами. Сопутствующие признаки – повышение артериального давления, сильная отёчность, упадок сил. В этом случае ведение беременности продолжается под регулярным наблюдением врача.

Рвота у ребёнка

Гематемезис у ребёнка зачастую объясняется одним из трёх факторов:

  • лёгочным или носовым кровотечением;
  • воспалительными процессами в верхних отделах ЖКТ;
  • заболеваниями печени.

Если малыш находится на грудном вскармливании, причина может быть и не в нём. Иногда трещины на сосках у матери приводят к попаданию незначительного количества крови в молоко. Поэтому при срыгивании будет казаться, что у малыша началась кровавая рвота. На самом деле никакой опасности такая ситуация не несёт.

У новорождённых младенцев может наблюдаться кратковременная кровавая рвота. Она объясняется проглатыванием материнской крови во время родов. Явление неопасно, но требует врачебного наблюдения.

РебёнокРвота с кровью может быть вызвана и механическим травмированием слизистой оболочки горла. Эта причина характерна для малышей постарше, которые любят подбирать с пола мелкие предметы. Привычка пробовать подобные находки «на зуб» может привести к отхаркиванию кровяных сгустков, смешанных со слюной.

Помочь ребёнку можно только в том случае, если симптом вызван носовым кровотечением: после его остановки кровавая рвота прекратится сама собой. Все остальные ситуации требуют немедленного вызова врача.

На какие осложнения указывает кровяная рвота

Кровь при рвоте характерна для таких патологий:

  • язвенной болезни желудка, двенадцатипёрстной кишки, особенно при прободении язвы;
  • эрозивного гастрита;
  • портальной гипертензии при циррозе печени, которая вызывает варикозное расширение вен пищевода;
  • эзофагита;
  • болезней внутреннего уха;
  • кишечной инфекции (бактериальной или ротавирусной);
  • васкулитов, атеросклероза, гипертонической болезни, других заболеваний сосудов;
  • лейкозе, гемофилии, прочих болезней крови;
  • туберкулёза;
  • сифилиса;
  • доброкачественных новообразований или онкологии.

Гематемезис характерен и для послеоперационных осложнений. В этом случае симптом вызван воздействием анестезии на слизистую оболочку желудка, длится недолго и проходит самостоятельно.

В первые сутки после оперативного вмешательства гематемезис указывает на скопление газов в кишечнике. Если симптом не проходит в течение 23 суток, возможно развитие непроходимости кишечника или гнойных осложнений. Для его устранения необходимо принять экстренные меры.

Ссылка на основную публикацию
error: Content is protected !!
Adblock detector