Под суррогатами алкоголя в медицине подразумевают спиртосодержащие жидкости, не предназначенные для употребления в качестве напитков. Cуррогаты алкоголя могут быть приняты по неосторожности или при покупке некачественного спиртного. Но даже небольшое количество выпитого суррогата может быть тяжёлым отравлением.
Клинические проявления
- спиртосодержащие лосьоны;
- парфюмированная вода, духи, одеколоны;
- строительные растворы;
- денатурат;
- бутиловый спирт.
Ко второй группе относят т. н. «ложные суррогаты». Они не содержат этилена, но имеют близкие ему компоненты – метанол или этиленгликоль.
Растворы на основе этилового спирта
Если произошло такое отравление суррогатным алкоголем, симптомы отравления будут напоминать острую алкогольную интоксикацию. Она проявляется:
- психоэмоциональным перевозбуждением;
- покраснением кожных покровов, особенно на щеках;
- эйфорией;
- обильным потоотделением;
- слюнотечением;
- слабостью.
По мере усиления действия ядов начинаются частые позывы к мочеиспусканию, нарушение двигательной координации. У пострадавшего расширяются зрачки, а речь становится бессвязной и плохо контролируемой. Необходим срочный вызов врача.
Растворы на основе метилового спирта
Отравление производными метанола, или древесного спирта, вызывает не только общее отравление, но и провоцирует расстройства психики. Это вещество всасывается в пищеварительном тракте достаточно быстро, а выводится через дыхательную и мочевыделительную систему.
Для отравления метанолом характерны такие проявления:
- неявно выраженное опьянение;
- появление пятен и «мушек» перед глазами;
- тошнота;
- рвотные позывы.
На следующие сутки симптомы отравления суррогатами алкоголя усиливаются. Пострадавший испытывает боли в эпигастральной области и хочет пить. Рвотные позывы сохраняются на протяжении 1–2 суток. Возможны следующие клинические проявления:
- головные боли;
- тянущая боль в ногах;
- сухость слизистых оболочек и кожных покровов;
- появление серого налёта на языке;
- психомоторное возбуждение;
- дестабилизация сердечного ритма (вначале повышение частоты сердцебиения, затем плавное снижение);
- гипотония;
- потеря сознания с переходом в глубокую кому.
Для отравления метанолом также характерны расстройства зрения – расширения зрачков и болезненной реакции на свет, слепота при тяжёлой стадии интоксикации суррогатами алкоголя.
Этиленгликоль и его производные
Этиленгликоль также поражает нервную систему пострадавшего. Яд выводится преимущественно через почки и печень, так что при отравлении они подвергаются максимальной нагрузке. Симптоматика меняется в соответствии со стадией отравления суррогатами алкоголя:
- Начальный период отравления суррогатами алкоголя продолжается до 12 часов после принятия опасного напитка. В это время пострадавший не испытывает никаких тревожных симптомов – наблюдается лёгкая эйфория, а самочувствие остаётся нормальным.
- Спустя 12 часов появляются признаки поражения ЦНС и реакция пищеварительного тракта. Развивается тошнота, а по мере её усиления возникают рвотные позывы. Ещё через несколько часов наблюдается сильное расстройство стула. Может начаться интенсивная головная боль, вызванная действием яда. Слизистые оболочки и кожа становятся специфического синюшного цвета. Со стороны ЦНС наблюдается чрезмерное психомоторное возбуждение, нарушение двигательной координации и мышечные судороги.
- На 3–5 сутки проявляются признаки поражения выделительной системы и печени. Они проявляются пожелтением кожных покровов и склер, зудом по всей поверхности тела, потемнением мочи. Позывы к мочеиспусканию становятся редкими, а могут и вовсе исчезнуть.
Неотложная помощь при отравлении суррогатами алкоголя
Чем раньше будет оказана неотложная помощь при отравлении суррогатами алкоголя, тем меньший вред будет нанесён здоровью. Если больной в сознании, нужно:
- промыть ему желудок (если с момента интоксикации прошло менее 4 часов);
- дать энтеросорбент и солевое слабительное;
- приготовить напиток с обволакивающими свойствами (ягодный или овсяный кисель, рисовый отвар), чтобы замедлить действие ядов.
Если пострадавший без сознания, эти меры запрещены. Его укладывают в строго горизонтальном положении и вызывают скорую помощь. При нарушении дыхания или сердечной деятельности необходимо выполнить массаж сердца или искусственное дыхание.
Лечение и терапия
Отравление алкоголем и его суррогатами лечится только в стационаре под наблюдением врача. Терапия включает:
- промывание желудка тонким зондом, зачастую неоднократное;
- введение антидота (чаще всего – внутривенное введение этанола);
- форсированный диурез;
- гемодиализ;
- спинномозговые пункции;
- симптоматическое лечение (нормализация сердечной деятельности, зрения, дыхания, пищеварительных процессов).
Чтобы ускорить расщепление этиленгликоля в организме, больному назначают раствор глюконата кальция. Если поражение почек привело к обширному разрушению тканей, может понадобиться пересадка. При наличии трудностей с поиском донорского органа шансы на выживание пациента чрезвычайно малы.
Токсические дозы
С учётом специфики алкогольного заменителя опасные дозировки будут следующими:
- 50 мл – для этиленгликоля;
- 50 мл – для политуры и аналогичных растворов;
- 7 мл – для метилового спирта.
Последствия для организма
Наиболее опасные последствия употребления суррогатного алкоголя включают:
- полную потерю зрения, не подлежащую восстановлению;
- сердечно-сосудистую недостаточность;
- патологии дыхательной системы;
- отказ почек;
- летальный исход.
Тяжесть последствий зависит от нескольких факторов:
- количества употреблённого внутрь напитка – небольшие дозы могут обезвреживаться печенью, а вот значительные объёмы выпитого спиртного приведут к серьёзному отравлению;
- возраста пациента – маленькие дети и пожилые люди переносят отравление суррогатами алкоголя крайне тяжело;
- персональной восприимчивости, определяющейся наследственностью, и активности ферментов;
- одновременным приёмом вместе с заменителями алкоголя лекарственных препаратов (опасная комбинация усиливает токсичность суррогатов);
- наличия вредных компонентов и добавок в составе раствора.
Развитие осложнений при отравлении суррогатами алкоголя зависит и от общего состояния больного. Беременность, патологии внутренних органов, слабый иммунитет снижают сопротивляемость организма влиянию токсинов. Согласно данным медицинской статистики, пациенты с хроническим алкоголизмом и обширными патологиями погибают в 75–80% случаев.
Как определить суррогатный алкоголь
Бутылка с опасным содержимым может появиться на полке любого магазина и внешне ничем не отличаться от качественного алкоголя. Чтобы избежать отравления по неосторожности, нужно знать правила определения суррогатных алкогольных напитков:
- Стоимость продукции не должна быть подозрительно низкой. В нашей стране минимальный уровень цен на алкоголь устанавливается на законодательном уровне. Все, что продаётся дешевле, должно вызывать подозрение.
- На упаковке обязательно указывается наименование компании-производителя, дата изготовления напитка, его крепость и знак сертификации. Этикетка должна быть ровной, а шрифт на ней – ясным и чётким. Присутствие акцизных марок также обязательно.
- Дата разлива напитка, указанная на колпачке бутылки, должна совпадать с цифрами на бумажной этикетке.
- На пробке не должно быть следов повреждений или царапин. Проверьте плотность прилегания пробки к горлышку бутылки. Если она прокручивается или двигается чересчур свободно, стоит насторожиться.
- Жидкость в бутылке должна быть прозрачной (если речь идёт о водке), без сторонних запахов или примесей. Если взболтать её, то образуются лишь небольшие пузырьки газа. На дне при этом не появиться осадок, взвесь или микрочастицы.
Поддельный алкоголь чаще всего наливают в ранее использованную тару, поэтому главный принцип определения фальсификата – тщательный осмотр внешнего вида бутылки спиртного напитка.
